糖尿病の診断

糖尿病とは簡単に言いますと､｢血液中に必要以上に余った糖（高血糖）が､長い間かけてじわじわと身体中をおかしくする｣とう疾病です｡その糖尿病だと判定し診断されるには､｢高血糖が慢性に持続している状態｣を証明することが必要です｡

まずは判定基準
以下?〜?のいずれかが確認された場合｢糖尿病型｣と判定されます｡
?早朝空腹時血糖値 126mg/dL以上｡
?75gﾌﾞﾄﾞｳ糖負荷試験（75gOGTT）2時間値が200mg/dL以上｡
?随時血糖値が200mg/dL以上｡
?HbA1c が6.5％以上｡

この時点では判定されただけで､まだ診断されていません｡何故でしょう？
それは､その日1回のみの検査なので､最初に書いた通り｢高血糖が慢性に持続している状態｣を証明できないからです｡
ただし､再検査で糖尿病と確認されなくても｢糖尿病の疑い｣は晴れないので､継続的に経過を追うことを勧められます｡
確定診断のためには､後日改めて検査して､初回検査と再検査で｢糖尿病型｣が再確認できれば｢糖尿病｣と診断されます｡

また､以下のように初回検査のみで｢高血糖が慢性に持続している状態｣を証明できれば｢糖尿病｣と診断できます｡
･血糖値とHbA1cを同時測定し､共に｢糖尿病型｣であること｡
･｢糖尿病型｣＋口渇､多飲､多尿､体重減少などの糖尿病の典型的な症状があること｡
･｢糖尿病型｣＋確実な糖尿病網膜症があること｡

判定基準に｢糖尿病型｣があれば｢正常型｣もあります｡｢正常型｣の判定基準は以下の通りです｡
?早朝空腹時血糖値110mg/dL未満｡
?75gOGTT2時間値140mg/dL未満｡
ところで､上記の判定基準をよく見てみると｢糖尿病型｣｢正常型｣いずれも属さない領域
があります｡この場合は｢境界型｣と判定されます｡
｢境界型｣だから糖尿病ではないと思って安心という訳にはいきません｡何故ならば以下のような特徴がわかっています｡
･｢糖尿病型｣に移行しやすい｡
･動脈硬化性疾患になりやすい｡

検査などで一度でも｢血糖値が高い｣という結果が出た場合､それが､高血糖が持続していたとしても､たまたまその時だけ血糖値が高いだけだったとしても､生体の反応として正常ではまず起こらない現象です｡
その時は､｢血糖値が上がりやすい身体｣であることを改めて認識して､再検査や､生活習慣を見直すなど行動し､適切な対応をしましょう｡