はじめに
これまでの私のｺﾗﾑでは､皮膚やかゆみについてお話させて頂きました｡ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎や老人性乾皮症によるかゆみ､ｽﾄﾚｽによるかゆみ､人工透析患者さんのかゆみ｡そして､かゆみによって皮膚をひっかき､皮膚のﾊﾞﾘｱ機能を壊してしまうことによって更なるかゆみを引き起こす､かゆみの悪循環があります｡その悪循環から脱するひとつの方法としてのｽｷﾝｹｱについては､平成19年7月号ｺﾗﾑ｢ｽｷﾝｹｱ｣でお話をさせて頂きました｡
今回は､新生児のｽｷﾝｹｱである｢ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸ｣についてお話させて頂きます｡

ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸって？
ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸという言葉を聞いて｢知ってる！｣という方は､最近身近に出産された方がいるか､新聞をしっかり読んでる方だと思います｡というのも､平成26年9月2日中日新聞朝刊に『赤ちゃんに｢ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸ｣胎脂を残して皮膚保湿』と題して大きく記事が掲載されていたからです｡
私がﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸを知っていたのは､２年前に娘が産まれたときにお世話になった産婦人科でﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸが行われていたからで､記事のほうは､新聞をしっかり読んでいる患者さんから教えて頂きました｡
ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸとは､産まれたばかりの赤ちゃんを産湯に入れず､生後５日目頃から体を洗い始めるというｽｷﾝｹｱの方法です｡出産直後の赤ちゃんは､皮膚を保護する胎脂が体についているので､なるべく胎脂をはがさずに生活することになります｡生後すぐに湯につかることによる体力の消耗を避け､湿疹などの皮膚ﾄﾗﾌﾞﾙも少なくなります｡

ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸで皮膚ﾄﾗﾌﾞﾙが激減
｢胎脂は天然の保湿ｸﾘｰﾑ｣といわれ､胎脂を残すことによって肌のきめが良くなり､へその部分も化膿しにくくなったようです｡生後すぐに沐浴していた頃は､肌のかさつきや白い膿を伴った新生児中毒疹などのﾄﾗﾌﾞﾙが頻発していたとのことです｡
私の娘がお世話になった産婦人科でも､ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸ導入前は､毎日新生児約20人を沐浴させ､皮膚ﾄﾗﾌﾞﾙを避けるため､全身にﾛｰｼｮﾝを丁寧に塗っていたが､それでも湿疹が起こり､薬を使うこともしばしばあり､助産師や看護師の仕事量は膨大だったようです｡
ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸを導入後は､沐浴なし､丁寧なﾛｰｼｮﾝ塗りなし､皮膚ﾄﾗﾌﾞﾙ激減となり､これまでの業務の手間が大幅に省かれた分､赤ちゃんの成長と母親を支える仕事に専念できるようになったそうです｡
産まれたばかりの赤ちゃんは皮膚も弱く､外気にさらされることにも慣れていないため､かなりのｽﾄﾚｽを受けています｡そんな中､あまり手を加えずに､静かに過ごすことが､赤ちゃんの負担を軽くすることになると思います｡ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸは､生後すぐの赤ちゃんに負担をかけないことにもつながっています｡

＜ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎＞保湿剤で乳児の発症率３割減少
平成26年10月1日毎日新聞に上記のﾀｲﾄﾙで記事が掲載されました｡
乳児に保湿剤を毎日､約８ｶ月間塗ることでｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の発症率を３割減らせたと､国立成育医療研究ｾﾝﾀｰ（東京都世田谷区）のﾁｰﾑが発表しました｡保湿剤に予防効果があることを示したのは世界で初めてです｡ﾁｰﾑは２０１０年から約３年間､両親や兄弟にｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の患者や経験者がいる乳児１１８人を､?１日１回以上､入浴後などに保湿剤を全身に塗るｸﾞﾙｰﾌﾟ?特別なｽｷﾝｹｱをしないｸﾞﾙｰﾌﾟに分け比較したところ､保湿剤を塗ったｸﾞﾙｰﾌﾟのｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎発症率は､特別なｽｷﾝｹｱをしなかったｸﾞﾙｰﾌﾟと比べ､32％減ることが分かりました｡
ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎は一度発症すると完治が難しい疾患といわれていますので､まずは発症させないことが大切です｡
また､ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎のある乳児は､食物ｱﾚﾙｷﾞｰを持っていることが多く､ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎発症予防は食物ｱﾚﾙｷﾞｰ発症予防にもつながります｡産まれてすぐからｽｷﾝｹｱをすることの重要性がはっきりした報告だと思います｡
現在､日本では､３人に１人はなんらかのｱﾚﾙｷﾞｰを有しているといわれており､ｱﾚﾙｷﾞｰ児は増加し続けてますが､今回の発表が少しでもｱﾚﾙｷﾞｰ児増加の歯止めになることを願っています｡

おわりに
ﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸは１９７０年代に米国小児科学会が感染症を減らすために提唱した方法ですが､日本での普及はまだ進んでいないようです｡その背景には､日本では､産まれてすぐ産湯につけることが､穢れを払い､鎮守の神の守りを受けるなどの儀式的･文化的意味や､見た目の清潔感などがあるようです｡私の娘がお世話になった産婦人科では２０１２年からﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸを導入していますが､地元の他の産婦人科ではまだ行っていません｡記事によると国内では関東圏を中心にﾄﾞﾗｲﾃｸﾆｯｸを導入する医療機関が増えているとのことです｡
乳児の湿疹の鍼治療は､臨床の現場でよく経験します｡乳児などの子供は､敏感で反応もよく､比較的早期に改善されることが多いと思います｡また､成人･高齢者においても､鍼治療をすることによって身体が元気になり､肌の色･艶･肌理（きめ）･張りも良くなります｡
これから､乾燥する季節になりますので､乾燥肌にならないように鍼治療でｽｷﾝｹｱしましょう｡